摘要：目的采用16层螺旋CT血管造影（CTA）探讨下肢动脉硬化闭塞症的病变特点。方法对45例经临床确诊的下肢动脉硬化闭塞症患者的图像进行分析。使用16层螺旋CT行下肢动脉CTA检查，将获得的图像送到T作站后处理；对所有图像进行MIP、VR及SSD显示重建，，部分行血管内镜检查；对图像进行分段评价。结果所有病例血管重建图像显示良好，将腹主动脉以下病变分为5型，其中腹主动脉型2例，髂动脉型3例，股胴动脉型16例，小腿动脉型6例，广泛型18例，侧支循环建立13例。病变CTA表现为血管管腔不规则，单发或多发狭窄、闭塞，局部侧支血管形成，部分管壁钙化。所有患者在行CTA结束后24～48h内行DSA检查；在膝上大动脉（胭动脉及以上血管）病变中，CTA与DSA对病变检出率未见统计学差异（X^2=2．381，P=0．304）；在膝下小动脉（胫前动脉发出点及以下血管）未见统计学差异（X^2=0．003，P=0．998）。结论16层螺旋CT血管造影可以充分而准确地显示下肢动脉硬化闭塞症的病变情况，并可作出合适分型，有明显临床应用价值。

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