摘要：目的探讨高精准条件下（机械中心与辐射中心重合偏差≤0．247mm，最大剂量偏差≤0．74％）伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的治疗方法与效果。方法本研究通过FreeGs—A型立体定向放射治疗系统，对所收治的40例肺癌脑转移瘤患者（所有患者有明确病理诊断，随访资料完整）进行伽玛刀治疗，对于多发转移瘤且卡氏评分80分以上者，治疗后予以全脑放射治疗。结果随访6～24个月，平均14个月，伽玛刀治疗后大部分患者症状和体征明显好转。6个月生存率：单发肿瘤75％，多发肿瘤60％；12个月生存率：单发肿瘤40％，多发肿瘤25％。根据病理分型统计，6个月生存率：鳞癌73．3％（11／15），腺癌62．5％（10／16），小细胞75％（3／4），腺鳞混合癌60％（3／5）；12个月生存率：鳞癌40％（6／15），腺癌31．3％（5／16），小细胞50％（2／4），腺鳞混合癌40％（2／5）。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移效果优于开颅手术，治疗精度的提高有助于增加周边计量，同时减少放射损伤，提高控制效果。

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