首页 期刊 中国卫生质量管理 开展精评活动提升病历内涵质量 【正文】

开展精评活动提升病历内涵质量

作者:刘维; 安书杰; 张崇霏; 肖妹; 王宏斌; 田妮娜; 张珊红 空军军医大学西京医院; 陕西西安710032
病历质量   精评病历   专项检查  

摘要:目的持续提升病历内涵质量.方法设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再“回头看”.结果经过初评和“回头看”抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮“回头看”甲级病案率较第1轮均有统计学差异(P〈0.05).结论组织院内专家开展“精评病历”活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持.

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