摘要：目的了解重庆地区乙肝病毒（HBV）血清学标志物为特殊模式的HBV感染患者病毒基因型的分布情况，分析其临床特征及自然病程。方法从1000例HBV感染者中检测到48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的患者（HBsAg与抗一HBs同时阳性，HBeAg与抗一HBe同时阳性）。采用巢式聚合酶链式反应（nPCR）对特殊模式患者的HBV进行基因分型，同时对两组特殊模式患者的临床资料和HBV感染的自然史进行分析。结果48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的HBV感染者中，36例患者HBsAg与抗-HBs同时阳性，12例患者HBeAg与抗-HBe同时阳性。HBeAg＋／抗-HBe＋患者组的年龄较HBsAg＋／抗-HBs＋患者组的小（P〈0．05）。HBsAg＋／抗-HBs＋患者中，3例（8．3％）为B2亚型，12例（33．3％）为c2亚型，21例（58．4％）未分型；HBeAg＋／抗-HBe＋患者中，8例（66．7％）为B2亚型，1例（8．3％）为c2亚型，3例（25．0％）未分型，两组在HBV基因型的分布上差异具有统计学意义（Y2=17．44，P〈0．05）。在HBsAg＋／抗-HBs＋患者中，2例（4．2％）处于免疫清除期，14例（29．2％）处于低复制期，7例（14．6％）处于再活动期。HBeAg＋／抗-HBe＋患者中，5例（10．4％）处于免疫清除期。两组在HBV感染的自然病程中的分布差异具有统计学意义（X2=18．26，P〈0．05）。结论重庆地区乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的慢性HBV感染者中，HBeAg与抗-HBe同时阳性的HBV感染者中B2亚型为优势基因型；HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者中，HBV基因型以C2亚型为主。

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