摘要：目的：分析直肠恶性肿瘤手术患者的住院费用负担情况，探讨其影响因素和分组路径，为医疗机构费用管理作借鉴，为减轻患者负担作参考。方法：回顾搜集2014年1月-2015年12月直肠肿瘤住院手术患者数据，应用树模型来推断住院费用负担的相关影响因素。结果：根治手术、超声刀与高频电刀的使用与住院费用可能存在统计学关联，造瘘手术与否、DRGs分组是患者住院费用及基金申报的主要判别因素。结论：医保待遇差异影响患者负担水平，手术术式及DRGs分组影响病种疾病负担，一方面政府应充分发挥医保的引导和杠杆作用，另一方面医疗机构宜细化病种费用管理、强化病种成本核算，共同推动肿瘤专业的三医联动。

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