摘要：目的:为我国罕用药医疗保障制度建设提供参考。方法:采用文献研究和描述统计法,对美国医疗照顾保险处方药福利计划中罕用药的报销政策、使用管理、覆盖范围和报销水平进行分析。结果:2014年美国AARP Medicare Rx Preferred目录覆盖总上市罕用药的58.2%。治疗8种罕见病的20个罕用药,有19个被覆盖,12个月患者药品平均自付花费8076.4美元,AARP年平均报销率83.6%;仿制罕用药的自付费用远低于品牌药。结论:完善我国仿制罕用药的激励制度,建立部级罕用药保险和补充医疗保险,设计公私合作型罕用药保险模式,开启罕用药谈判定价机制,以提高我国罕用药的医疗保障水平。

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