摘要：目的分析困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理。方法总结分析贵阳医学院第二附属医院1999年10月至2006年6月278例困难LC的临床资料,分析LC术中造成操作困难的原因,探讨减少中转开腹率及手术相关并发症的方法。结果中转开腹12例,其中Calct三角致密组织粘连分离时胆囊动脉回缩出血2例,分离电灼伤损伤胆总管壁2例,分离时胆总管撕裂伤2例,胆总管断离1例,无法暴露胆囊2例,胆囊萎缩、胆囊三角纤维化无层次2例,胆囊床渗血不止1例。278例术后住院时间4~12d,平均7d,随访3个月至2年,无残余小胆囊、胆囊狭窄等并发症。结论掌握手术时机,术前B超检查提示,术中充分细致解剖,严密止血,大多数LC可以安全完成。

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