摘要：急性重症脑损伤患者的呼吸管理是重症管理整体的重要组成,脑损伤后一系列特殊的病理生理改变和临床表现使呼吸管理与非神经系统疾病有所不同。保护性肺通气策略和临床试验的证据使传统呼吸管理观点受到质疑与挑战,低碳酸血症和低呼气末正压(PEEP)策略不再是脑损伤患者呼吸管理的常规选项,但呼吸管理仍需遵循"避免再损伤"的原则。多模态神经监测有助于进行呼吸管理时不断优化颅内压、脑灌注和脑氧代谢的目标,做到呼吸管理的精准化,展现了良好的前景。

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