摘要：目的 探讨内镜下食管静脉曲张择期硬化治疗后发生细菌性腹膜炎的危险性，进一步指导临床应用。方法 选择2001-01～2003-01中国人民解放军总医院113例肝硬化食管静脉曲张出血及并发腹水的病人择期行内镜下硬化治疗(EVS).治疗前和治疗后2～7d，行腹腔穿刺并抽取腹水送检：查腹水常规、生化和细菌培养，前后结果比较。结果 共有3例发生细菌性腹膜炎，分别在EVS后3d2例、5d1例诊断为细菌性腹膜炎。前2例腹水培养为革兰阴性(G一)细菌，另1例培养阴性。EVS治疗后细菌性腹膜炎的发生率为2．7％。结论对Child-Pugh C级肝硬化、有近期出血史、既往有自发性细菌性腹膜炎的病人在EVS治疗前预防性应用抗生素是可行的。

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