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急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后继发Ⅱ型血小板减少症给予磺达肝癸钠的临床综合效果分析

作者:徐网兰; 刘佩; 姚小英; 皮白雉; 宣娟娟; 姚钧 武警浙江省总队医院嘉兴医院ICU; 浙江嘉兴314000; 辉瑞(北京)国际医学研究院药物试验中心; 北京102200
急性冠脉综合征  

摘要:目的 研究急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术后继发肝素诱导的血小板减少症Ⅱ型给予磺达肝癸钠治疗的临床综合效果.方法 抽选66例急性冠脉综合征经PCI术治疗患者均应用基础药物治疗并给予术后抗凝,研究组33例在术后继发Ⅱ型血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia, HIT-Ⅱ)在确诊后即停肝素并给予磺达肝癸钠,以凝血指标、30d内出血事件以及6个月内心血管事件评析疗效. 结果 使用肝素前,研究组凝血指标均正常,确诊HIT-Ⅱ时各指标明显变化(P〈0.05),在停用肝素24h、3d、7d时各指标相比于确诊时均明显恢复(P〈0.05),停肝素14d时与使用肝素前水平相当,差异无统计学意义;研究组患者的出血事件发生率为9.1%,与对照组15.2%比较差异无统计学意义;研究组患者的不良心血管事件发生率为12.1%,于对照组18.2%比较差异无统计学意义.结论 急性冠脉综合征行PCI术后继发Ⅱ型血小板减少症给予磺达肝癸钠治疗对凝血功能无明显影响,安全性好.

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