摘要：目的分析急性心肌梗死（AMI）患者神经内分泌抑制药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2013年1月—2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象,收集患者基本情况、药物使用情况、体征及实验室检查结果。结果血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）实际用药患者占推荐用药的67.0%（136/203）,β受体阻滞剂（β-BK）实际用药患者占推荐用药的86.8%（197/227）,心功能Killip分级各级患者醛固酮受体拮抗剂（MRA）实际用药人数均超过推荐用药人数。53.6%（157/293）的患者接受联合神经内分泌抑制治疗,其中ACEI/ARB＋β-BK＋MRA联合用药18例（6.1%）,ACEI/ARB＋β-BK联合用药88例（30.0%）,ACEI/ARB＋MRA联合用药17例（5.9%）,β-BK＋MRA联合用药34例（11.6%）。心功能Killip分级Ⅰ~Ⅳ级患者同时使用ACEI/ARB和β-BK的例数依次为89例（38.5%）、11例（32.3%）、5例（26.4%）及1例（11.1%）。136例使用ACEI/ARB患者中剂量达标113例（83.1%）,其中达目标剂量83例,达最大耐受量30例。197例使用β-BK患者中剂量达标127例（64.5%）,其中达目标剂量22例,达最大耐受量105例。97例使用MRA患者均达目标剂量。结论本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物中ACEI/ARB、β-BK使用率及剂量达标率均偏低,而MRA使用率过高,与指南存在一定差距。

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