摘要：目的探讨中青年与老年急性心肌梗死（AMI）患者中医辨证分型特点及脑钠素（BNP）的相关性。方法按照完全随机化原则选择2011年1月-2012年2月在卫生部北京中日友好医院心内科住院的AMI患者147例，中青年组68例，老年组79例。中医辨证分为4个证型：即气虚血瘀证（气虚、阳虚证和气虚血瘀证）、气滞血瘀证、气虚痰瘀互阻证、气阴两虚血瘀证。采用干式快速荧光定量法检测BNP，统计分析探讨中青年及老年AMI中医证型分布特点及其与BNP的相关性，为中医辨证分型提供依据。结果中青年组分型：气虚血瘀型（39．7％，27／68）〉气虚痰瘀互阻型（30．9％，21／68）〉气阴两虚血瘀型（16．2％，11／68）〉气滞血瘀型（13．2％，9／68）；老年组分型：气虚痰瘀互阻型（44．3％，35／79）〉气阴两虚血瘀型（25．3％，20／79）〉气虚血瘀型（22．8％，18／79）〉气滞血瘀型（7．6％，6／79）；两组中医证型构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组各中医证型BNP高于中青年组BNP，差异有统计学意义（P〈0．01）。中青年组BNP：气虚痰瘀互阻型〉气阴两虚血瘀型〉气虚血瘀型〉气滞血瘀型，中医各证型间比较气虚痰瘀互阻型与气滞血瘀型有差异（P〈0．05）；老年组BNP：气虚痰瘀互阻型〉气虚血瘀型〉气阴两虚血瘀型〉气滞血瘀型。结论中青年组气虚血瘀证（39．7％）多见，老年组气虚痰瘀互阻证（44．3％）多见，考虑BNP升高可以作为气虚痰瘀互阻型AMI的微观指标之一。

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