首页 期刊 中国普外基础与临床 食管胃结合部腺癌的定义、分型和分期:争议中的进展 【正文】

食管胃结合部腺癌的定义、分型和分期:争议中的进展

作者:刘凯; 张维汉; 陈心足 四川大学华西医院胃肠外科和胃癌研究室; 成都610041; 四川大学华西龙泉医院普外科; 成都610100
食管胃结合部腺癌   who定义   tnm分期   腹腔镜探查  

摘要:目的食管胃结合部腺癌(AEG)在临床病理特点、生物学特性、分型、TNM分期、外科治疗方式等多方面存在诸多争议,现拟梳理AEG定义、分型、分期的最新研究进展。方法对近年来关于AEG的指南、共识、国际会议报道、临床研究的相关知识进行归纳和总结。结果 AEG是一种特殊部位的恶性肿瘤,国内关于AEG的WHO定义以往存在误读,需要得到纠正和统一。Siewert分型仍然是当前临床较为实用的分型方法,日本JGCA分型的新版修订需要在实践中评估和验证。相比之下第8版AJCC/UICC分型对指导临床治疗策略的实用性相对争议较大,争议主要来自于SiewertⅡ型的分期、手术入路、淋巴结清扫范围等。基于已有研究结果,对于SiewertⅡ、Ⅲ型AEG按照胃癌的第8版TNM分期系统倾向于更为合理。结论随着AEG发病率的增高,更多有关AEG的基础和临床研究正在开展,期待将来有AEG更优化的分型系统和专属的分期系统。

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