摘要：目的了解心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率、病死率及独立危险因素。方法回顾性分析初次有效诊断充血性心力衰竭患者625例（男356例,女259例）。将患者分为2组：肾功能恶化组WRF（＋）,肾功能正常组WRF（-）,比较两组间基本临床资料,肾功能恶化发病率、在院30天病死率和药物治疗,通过Logistic回归模型分析心力衰竭住院患者肾功能恶化的独立危险因素。结果心力衰竭住院患者肾功能恶化发病率为22.7%（P=0.000）;与肾功能正常组比较,住院时间延长（P=0.017）,在院30天病死率显著增高（15.6%vs.6.9%,P=0.001）;Logistic回归分析显示年龄（P〈0.001）,心功能Ⅲ～Ⅳ级（P=0.023）,糖尿病（P=0.020）,血红蛋白（Hb）（P〈0.001）、肌酐（Cr）（P〈0.001）、肌酐清除率（GFR）〔HR1.85,95%CI（1.43-2.40）,P〈0.001〕是肾功能恶化的独立危险因素。结论心力衰竭住院患者肾功能恶化发生率相对常见,年龄,心功能Ⅲ～Ⅳ级,糖尿病,血红蛋白,肌酐,肌酐清除率是肾功能恶化的独立危险因素。

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