摘要：目的观察应用神经干细胞和自体筋膜修复面神经损伤的效果.方法 22只健康新西兰日系大耳白兔,随机分为对照组(单纯自体筋膜移植)和治疗组(自体筋膜+神经干细胞移植),对照组8只,共15侧;治疗组14只,共20侧.分别于术前、术中(切断前后)、术后6周以阈刺激记录其潜伏期.术后6周取桥接处的再生面神经,脱水、石蜡包埋,连续切片(厚度5 μm),MBP髓鞘染色.半薄和超薄切片,分别观察髓鞘的数目和厚度.结果电生理阈刺激下,神经潜伏期术前、术中切断前无显著性差异.与术后6周比较有显著性差异(P＜0.05).术后6周取桥接处的再生神经, BrdU免疫荧光染色显示:治疗组有大量BrdU阳性细胞.对照组未见BrdU阳性细胞.MBP免疫组织化学染色显示:邻片与大量BrdU阳性细胞相对应区有大量MBP阳性细胞,横断面为环形或半环形,纵断面为连续或不连续的条索状.对照组MBP阳性细胞数目显著减少.半薄和超薄切片显示治疗组的再生纤维以有髓神经纤维为主,髓鞘板层结构明暗相间,结构清晰,轴浆内细胞器丰富.对照组的再生纤维髓鞘发育差,但能看到典型的髓鞘板层结构,轴浆内细胞器较少.结论神经干细胞和自体筋膜联合应用能显著提高面神经损伤后修复的效果.

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