摘要：目的探讨肌高5室间隔缺损（VSD）封堵器封堵婴儿巨大动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）的临床经验、安全性和有效性。方法收集2012年1月至2012年12月在武汉亚洲心脏病医院应用肌高5 VSD封堵器经皮冠状动脉介入治疗（PCI）巨大PDA的患儿16例,其中男5例,女11例,年龄3.6~10.8（6.84±1.80）个月,体重3.8~7.8（6.28±0.99）kg,总结手术经验并明确手术的安全性和有效性。结果 16例患儿中,15例（93.8%）均首选肌高5 VSD封堵器,并一次获得成功。1例患儿术中观察到PDA直径仅3.5 mm,使用8 F输送鞘装入10~12 mm PDA封堵器,出现降主动脉狭窄,更换8~10 mm PDA封堵器无法固定在PDA上,换用10 mm肌高5 VSD封堵器后成功。肌高5 VSD的型号均比PDA最窄径大4~6 mm。手术时间15~46（26.33±11.07）min,X线曝光时间为5.9~28.1（14.4±7.5）min。术前肺动脉收缩压56~81（63.94±13.06）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,术后测量肺动脉压均在正常范围。所有患儿使用肌高5 VSD封堵器封堵后,均行升主动脉-降主动脉连续测压,压力阶差为0 mm Hg。术后1 d复查心脏超声,房室瓣反流程度均减轻或消失。随访中超声心动图示,所有患儿无残余分流,无封堵器移位情况发生,各心腔内径基本正常。房室瓣反流程度均为轻度以下。结论对于经验丰富的介入医师而言,使用肌高5 VSD封堵器可提高手术的安全性和成功率。早期行介入治疗能有效改善患儿预后,逆转肺动脉高压。

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