摘要：目的 探讨急性心肌梗死（AMI）心肌血流再灌注水平与血浆脑钠肽（BNP）水平的关系及其临床意义.方法 对67名AMI成功行急诊介入治疗（PCI）的患者分别进行TIMI心肌灌注分级（TMPG）、心肌灌注显影分级（MBG）和校正的TIMI血流帧数计数（CTFC）,采用荧光免疫抗原抗体结合方法 测定发病24 h即刻血浆脑钠肽（BNP）水平并评价其相互关系.结果 TMPG方法 评定的心肌灌注水平中,TMPG 0/1级组12例,TMPG 2级组29例,TMPG 3级组26例,其对应血浆BNP平均水平分别为（1？026±1？119）ng/L,（346±192）ng/L和（219±95）ng/L.各组间血浆BNP水平差异有统计学意义（P=0.001）.其中TMPG 0/1级组血浆BNP水平分别高于TMPG 2级组和TMPG 3级组（P＜0.01,P＜0.001）;TMPG 2级组高于TMPG 3级组（P＜0.01）.MBG方法 评定的心肌灌注水平中,MBG 0/1级组22例,MBG 2级组25例,MGG 3级组20例,其对应血浆BNP平均水平分别为（735±886） ng/L,（343±137）ng/L和（148±65）ng/L.各组间血浆BNP水平差异有统计学意义（P＜0.001）.其中MBG 0/1级组血浆BNP水平分别高于MBG 2级组和MBG 3级组（P＜0.05,P＜0.001）;MBG 2级组高于MBG 3级组（P＜0.001）.CTFC方法 评定的冠脉血流中CTFC＞40帧组20例,CTFC≤40帧组47例,血浆BNP平均水平分别为（453±265）ng/L和（397±650）ng/L,CTFC＞40帧组血浆BNP水平高于CTFC≤40帧组（P=0.003？6）.结论 AMI患者心肌血流再灌注水平与血浆BNP水平负相关,再灌注水平越低组血浆BNP水平越高.心肌缺血损伤是BNP释放的重要刺激因素.

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