摘要：目的比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和标准开放手术,评价MED的临床价值.方法对120例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性比较研究.60例接受MED,平均年龄35.6岁(26～62岁).同期60例经开放手术,平均年龄46.5岁(23～78岁).MED采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除.开放手术采用标准的经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除.结果MED组平均随访13.5个月,单节段手术时间75 min,失血40 ml,术后卧床48 h.开放手术组平均随访15个月,手术时间60 min,失血90 ml,术后卧床168 h.MED组手术后切口疼痛轻,镇痛治疗显著少于开放手术组.采用改良MacNab标准评定随访结果:优77%,良20%,可3%.开放手术组症状改善情况与MED组相似.结论同标准开放手术比较,MED表现相似的短期临床效果,但具有切口小、组织损伤轻和恢复较快的特点.

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