摘要：目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况，为制定有效的手卫生管理策略提供依据。 方法2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法，对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。 结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施，且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例（82名，73.87%）高于采用六步洗手（42名，37.84%）；接触患者前手卫生执行率为99.10%（110名），高于接触患者后的89.19%（99名），差异有统计学意义（χ^2值分别为29.23、9.88，均P＜0.01）。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm^2，手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm^2，洗手后手菌落计数低于洗手前（P＜0.01）。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前，护士手卫生合格率高于非护士，女性、护士以及I类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境，各组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。洗手后各组手卫生合格率均有提高，医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好，但≥35岁年龄组、男性、III和IV类环境科室的医务人员，以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。

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