摘要：目的分析宫腹腔镜联合手术对不孕症的治疗价值。方法选取盐城市妇幼保健院2014年1-12月不孕症患者139例,均采用宫腹腔镜联合手术,术后随访至2016年12月,记录不同病因、不同年龄、不同盆腔粘连程度患者妊娠情况及妊娠结局。结果宫腔镜诊断宫腔内不孕的原因主要是宫腔粘连、子宫内膜息肉,原发性不孕症和继发性不孕症患者宫腔不孕原因差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜检查原发性不孕原因主要是子宫内膜异位症,继发性不孕原因主要是盆腔粘连,原发生不孕与继发性不孕盆腔病因差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腹腔镜术后获得随访127例,宫内妊娠63例,妊娠率为49.61%。其中原发性不孕和继发性不孕患者宫内妊娠率分别为48.15%、50.68%,差异无统计学意义（P〉0.05）;盆腔无粘连、轻、中、重度粘连患者宫内妊娠率分别为61.02%、53.33%、34.62%、16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;≤30岁、〉30岁患者宫内妊娠率分别为57.58%、40.98%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中未发生宫颈撕裂、子宫穿孔等宫腔镜操作并发症,也未发生TURP综合征等腹腔镜并发症。结论宫腹腔镜联合手术可发挥宫腔镜与腹腔镜各自的优势,拓宽了内镜诊治不孕症的范围,诊断与治疗同期完成,安全性高。

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