摘要：目的：观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响。方法：将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例。A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周。比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症（EMT）症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化。结果：治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分（VAS）评分下降,且组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）;随访1年,A组4例患者复发（21.1%）,B组5例复发（25.0%）,复发率不具有统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后A组雌二醇（E2）水平显著低于B组（P〈0.05）,A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组（P〈0.05）;治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组（P〈0.05）。结论：中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度。

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