摘要：目的：探讨乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效。方法：临床Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌300例行保乳手术，肿瘤直径〈2cm行区段切除，肿瘤直径≤3em行象限切除。标本切缘取标本作快速冰冻切片病理检查并行常规腋窝淋巴结清扫，切缘阴性时整形乳房，腺体拉拢间断缝合。术后残留乳房行全乳照射，剂量5000cGy，术后1周开始接受全身化疗。放疗后ER＋者结合内分泌治疗5年，对300例患者进行复查随访。结果：300例手术全部成功，术后腋下积液30例，积液愈合后放疗。无残留乳腺术后并发症，因局部乳房缺损修复8例，余均整形乳房，腺体拉拢间断缝合。术后随访24～80个月，平均57月，随访率为85．0％（255／300）。局部复发率9．8％（25／255），行残乳切除术，现复查良好。对侧腋窝淋巴结转移发生率1．2％（3／255），时间平均为术后38个月。远处转移率2．0％（5／255），时间平均为术后48个月。死亡率2．O％（5／255），5年无病生存率85．1％（217／255），总生存率98．0％（250／255）。该组病例美容效果良好74．O％，一般17．0％，差9．0％。结论：保乳手术临床效果良好，应该大力推广。

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