摘要：目的：分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术（ALND术）提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法：62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体（ER、PR）,术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检（SLNB）,采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果：55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%（14/21）,与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P〈0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%（15/21）,与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P〈0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%（21/21）;乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P〈0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%（1/34）。结论：术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。

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