摘要：目的探讨肺癌胸内淋巴结转移的规律.方法对318例肺切除加淋巴结廓清术患者进行临床病理分析.结果318例患者共清除淋巴结1 534组,其中转移淋巴结290组.胸内淋巴结转移率为58.5%(186/318),其中N1转移率为27.0%(86/318),N2转移率为31.4%(100/318).距肺根部最近的11、10、7、4区淋巴结转移频度最高.发生跳跃式N2转移46例,占14.5%,其中上叶肺癌仅出现上纵隔跳跃式淋巴结转移;下叶肺癌及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移.术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中,术后病理报告阳性者占48.2%;CT扫描淋巴结阴性者中,术后病理报告阳性者占22.4%.结论上叶肺癌应常规清扫肺门、隆凸下及上纵隔淋巴结,如果无隆凸下淋巴结转移可不清扫8、9区;下叶及右中叶肺癌,无论有无肺门或隆凸下淋巴结转移,均应广泛清扫上、下纵隔淋巴结.术前胸部CT的结果不能作为淋巴结清扫的依据.

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