摘要：病案的内容客观真实完整记载病人住院期间病情转归治疗护理结果,是最原始的记录资料,是医院重要信息源头,为医院医疗教学、科研等服务及公检法部门提供重要依据手段之一,近年来病案利用范围不断扩大逐年明显上升,医院四级质控病历书写尤其重要.
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