首页 期刊 中国病案 疾病诊断书写与分类编码的关系 【正文】

疾病诊断书写与分类编码的关系

作者:贾春乐 北京铁路分局中心医院病案室,北京市100071
疾病诊断   书写规范   分类编码   病历管理  

摘要:临床医师是疾病诊断及病案资料的主要书写者,而且临床医师正确书写疾病诊断是疾病分类工作的一个关键环节,只有他们最了解病情,深知什麽样的诊断名称才符合标准要求.如何正确书写疾病诊断及主要诊断的选择,对于进一步提高医疗质量,满足医、教、研等方面的需要,具有不可估量的作用.

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