摘要：目的探讨人脑胶质瘤组织中胶质瘤干细胞（glioma stem cells，GSCs）标志物CD133、肿瘤相关巨噬细胞（tumorassociated macrophages，TAMs）标志物CD68和负性共刺激分子PD—L1在不同病理级别人脑胶质瘤组织中的表达及其相关性。方法采用免疫荧光双染法检测不同病理级别脑胶质瘤组织中CD68和PD—L1蛋白的共表达情况；采用实时荧光定量PCR（quantitative real—time fluorescent PCR，qRT—PCR）技术检测30例低级别脑胶质瘤（Ⅰ级和Ⅱ级）组织和30例高级别脑胶质瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）组织中CD133、CD68和PD—L1 mRNA的表达，并分析其与临床病理级别之间的相关性。结果脑胶质瘤组织中PD—L1和CD68共表达在肿瘤相关巨噬细胞上，即大部分PD—L1阳性细胞为肿瘤相关巨噬细胞，高级别组CD68和PD-L1蛋白的共表达明显高于低级别组。在脑胶质瘤组织中，CD133、CD68和PD—L1mRNA的表达水平均与病理分级呈正相关（r=0．647，P〈0．001；r=0．499，P〈0．001；r=0．445，P=0．001）；三者在高级别脑胶质瘤组织中的表达均高于低级别脑胶质瘤组织（P〈0．05）；脑胶质瘤组织中CD133与CD68mRNA的表达呈正相关（r=0．525，P〈0．0131），低级别组和高级别组中两者表达亦呈正相关（r=0．518，P=0．005；r=0．500，P=0．007）；脑胶质瘤组织中CD133与PD—L1mRNA表达呈正相关（r=0．431，P〈0．001），低级别组和高级别组两者表达亦呈正相关（r=0．398，P=0．036；r=0．417，P=0．027）。结论脑胶质瘤组织中PD—L1主要由肿瘤微环境中的TAMs表达；CD133、CD68和PD—L1表达与脑胶质瘤的恶性程度密切相关。

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