摘要：背景与目的：实性乳头状癌（solidpapillarycarcinoma，SPC）是乳腺癌的少见类型，不足乳腺癌的1％。作为乳腺乳头状癌的特殊亚型，SPC表现为实体结节状或膨胀性生长。本研究探讨乳腺SPC的临床病理特征、免疫表型特点及预后。方法：收集32例SPC的患者资料，进行病理组织学观察，免疫组织化学染色（EnViSion法）检测ER、PR、C-erbB-2、p63、Calponin、CK5／6、Ki-67、Syn和CgA。结果：32例均为女性，平均年龄67．3岁，主要表现为乳头血性溢液和乳腺肿块。大体观察肿瘤呈结节状，灰褐色或灰白色，质地偏中或软。镜下肿瘤呈实体状或乳头状，实性区内见纤细的纤维血管轴心。肿瘤细胞呈卵圆形、多角形、梭形或印戒样，细胞质丰富嗜酸性，细胞核轻度或中度异型。免疫组化结果显示，所有患者肿瘤细胞ER-PR均强阳性（＋＋-＋＋＋），C-erbB-2均无表达，实性结节内肿瘤细胞均不表达CK5／6、p63和Calponin。Syn和CgA阳性表达率分别为68．8％和78．2％。Ki-67平均阳性指数为7．5％（2％-20％）。27例获得随访资料，随访时间6-84个月，25例患者无瘤生存。1例患者术后复发，再次手术后生存至今，1例患者因发生转移而死亡。结论：乳腺SPC好发于老年女性，具有独特的组织学形态和免疫表型。SPC具有较为惰性的生物学行为，即使伴有浸润切除后也不易复发和转移，预后较好。

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