摘要：1995年使用者付费引入越南公立卫生机构，给医院提供了不断增长的收入来源。1998年来源于使用者付费的收入已占公立医院总收入的309／6。医疗服务提供者的收入也逐渐依赖以收费和服务量为基础的奖金，导致缺乏系统管理的按服务付费体系取代了以中央预算为基础的工资体系。本文运用1996～1998年越南卫生机构数据，剖析了医疗提供者对公共卫生服务利用的潜在影响。结果表明，高收入人群的满意度和住院天数远远高于穷人，参保者高于未参保者。对健康保险者和未参保者而言，其卫生服务强度的增加可认为是医疗服务提供者面对分配给医院的公共资源不断减少，以及低工资报酬的情况下，转向健康保险费和使用者付费以增加收入的一种尝试。

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