摘要：目的 探讨细支气管肺泡癌的DR胸片与CT的表现特点及变化规律。方法 收集经手术病理证实的20例细支气管肺泡癌的DR胸片及CT扫描结果进行回顾性分析。结果 支气管肺泡癌分三型，即结节型，弥漫型，浸润型。结节型病灶聚集融合成结块状，结节影内密度不均，内可见小泡状低密度影；弥漫型病灶，多发弥漫性小结节状影逐渐融合成片状、大片状实变影；浸润型病灶，按肺段或肺叶分布，形似普通肺炎的表现，可见充气支气管征，CT增强可见典型“CT血管造影征”。结论 无论是结节型，弥漫型和浸润型细支气管肺泡癌，其DR胸片及CT表现均有一定的特点：结节型，DR胸片可见病灶好发于肺，边缘有毛刺及胸膜凹陷征象，而其HRCT表现在纵隔窗上可见典型的小泡征；弥漫型，DR胸片呈散在分布多发粟粒样结节影，而CT表现比DR胸片更能发现多发病灶，HRCT特征表现是两肺广泛小结节影，可伴小叶间隔增厚；浸润型，DR胸片表现为肺实变及充气支气管征，而CT表现为CT血管造影征和低CT值肺实变阴影，具有特征性。掌握各型细支气管肺泡癌的DR胸片及CT表现，有助于提高细支气管肺泡癌的诊断。

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