摘要：目的 肝硬化背景下微小结节良恶性的鉴别诊断一直是临床研究的难题,而超声造影可明显提高肝肿瘤诊断的准确性,但对微小病变研究较少。文中旨在探讨超声造影对肝硬化合并肝内微小结节（≤2.0 cm）的诊断价值。方法 选择2015年3月至8月在解放军第八一医院肝病中心收治入院经临床病理证实的70例肝硬化患者（76个直径≤2.0 cm肝局灶性微小结节）,分析肝硬化患者肝内微小结节的常规超声和超声造影检查资料,将常规超声、超声造影、增强CT结果与病理学结果进行对照分析,计算常规超声和超声造影的敏感性、特异性及准确性。结果 常规超声、超声造影、增强CT对肝硬化背景下微小肝癌的敏感性分别为47.6%、97.6%、95.2%;特异性分别为79.4%、97.1%、97.1%;准确性分别为61.8%,97.4%、96.1%。经一致性检验,常规超声的Kappa值为0.259,与病理诊断结果一致性差;超声造影Kappa值为0.947,增强CT Kappa值为0.920,与病理诊断结果高度吻合。结论 超声造影对鉴别肝硬化合并肝内微小结节较常规超声具有更好的临床应用价值,其对微小肝癌的敏感性优于增强CT。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社