摘要：目的:分析临床药师对西安交通大学第二附属医院ICU感染患者的药学干预,评价药学干预对患者药费和临床转归的影响。方法:临床药师对ICU感染患者的药学干预主要包括3部分,基于临床疗效和肾毒性的药学干预、基于医疗费的药学干预及其他药学干预。具体的药学干预措施包括更换合适的抗菌药物,停用不必要的抗菌药物,停用2种及以上有肾毒性的药物,调整用药频次或用药剂量,联合使用抗菌药物,改变给药途径等。将402例本院ICU感染患者分为药学干预组(n=190)和无药学干预组(n=212),比较两组患者的药费和转归情况。结果:药学干预组患者的日均药费明显低于无药学干预组[(2220.99±734.45)元/dvs(2455.27±811.24)元/d,P=0.003],平均住院时间更短[(7.81±4.00)dvs(8.73±4.08)d,P=0.022],肾毒性药品不良反应(ADRs)发生率明显更低[5.79%(11/190)vs12.73%(27/212),P=0.019]。结论:临床药师对ICU感染患者的药学干预可以降低药费,缩短住院时间,降低肾毒性ADRs发生率,有重要临床价值。

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