摘要：本文探讨了临床药师利用血药浓度监测和基因检测手段,对2例老年急性髓系白血病患者开展口服伏立康唑的用药监护过程。临床药师基于血药浓度监测,判断初始经验给药剂量的适宜性;结合患者病理生理基础,CYP2C19基因检测和合并用药调整给药剂量,确保患者用药个体化。通过及时监测和调整伏立康唑剂量,患者不良反应得以及时发现和有效预防,节约了患者药品费用,确保了患者用药安全。

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