摘要：我院自2001年5月，推行《病历质量时间行为程序监控考核办法》，实施两年多，收到了较好效果。在住院病历检查考核中，仍出现较多问题，采取随机抽样方法，对2003年度住院病历进行抽查，共抽出1690份，通过考核分析，有585份病历不完善，存在一定问题，占抽查病历的34．62％，共发现位点1304个，其中不合格病历20份。现对585份不完善病历进行分析讨论。

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