摘要：目的评价应用成分血换血早期治疗新生儿Rh血型不合溶血病（Rh—HDN）的效果和临床意义。方法新生儿Rh—HDN6例，母Rh血型阴性，父Rh血型阳性，母妊娠期间检测Rh血型抗体效价逐渐增高〉1：64，提示可能发生胎儿Rh溶血病，产后新生儿溶血三项试验阳性，确诊为Rh—HDN。采用Rh阴性O型洗涤红细胞和AB型新鲜冰冻血浆的成分血，每单位Rh阴性O型洗涤红细胞加100mlAB型新鲜冰冻血浆，出生后2h内经脐静脉插管交换输血，换血总量为患儿血容量的2倍。换血前、后检测血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血钙（Ca2＋）等血细胞及生化检验指标。结果6例患儿通过换血治疗，Hb明显升高，血胆红素显著下降，Hb、WBC、PLT、IBIL换血前后比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；DBIL、TP、K＋、Na＋、Ca2＋换血前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；全部病例均痊愈出院。结论成分血换血疗法是治疗Rh—HDN最快速、有效的方法。产前监测、及时终止妊娠，可以最大限度提高Rh—HDN的治疗效果，防止核黄疸的发生，减少输全血导致的不良反应及并发症。

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