摘要：目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原199（CA199）和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值，提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例，采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量，电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组（P均〈0．01），结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组（P〈0．01）。卵巢癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌（P均〈0．05），胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类，但无明显差异（P〉0．05）。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84．6％、84．4％和84．5％；CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61．5％、78．1％、70．7％；CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69．2％、56．3％、62．1％；而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92．3％、81．3％、86．2％，其中敏感性明显高于单独检测CA199（P〈0．01）或CA125（P〈0．01）。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断；恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用；联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平，可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。

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