摘要：目的比较胰岛素与二甲双胍、磺脲类口服降糖药治疗成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的疗效及对胰岛功能的影响.方法选择LADA患者54例,分别应用胰岛素、二甲双胍、磺脲类口服降糖药(n=18)治疗1年,测定各组治疗前后的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、酮症发生率及C肽释放试验.结果各组FPG、HbAlc均有不同程度降低.胰岛素治疗组酮症发生率无变化,二甲双胍治疗组酮症发生率增加了1倍,磺脲类治疗组则增加了2倍.胰岛素治疗组治疗后各时点C肽均显著上升,二甲双胍治疗组治疗前后各时点C肽值无显著变化,磺脲类治疗组除空腹外各时点C肽值均下降.治疗后,二甲双胍组、磺脲类组各时点C肽值均低于胰岛素组.结论对LADA应尽早明确诊断,并尽早给予胰岛素治疗.

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