摘要：目的探讨CT增强扫描对脾脏挫裂伤的诊断价值。方法回顾性分析平邑县人民医院2015年7月—2018年7月62例手术治疗的脾脏挫裂伤患者临床影像学资料,比较CT平扫及增强扫描影像学特点及其对诊断和病情评估的差异。结果脾脏挫裂伤CT平扫表现为脾脏形态改变如形态饱满、形态不完整,脾脏密度不均匀及脾周积血等,增强扫描可见脾脏均匀或不均匀强化,脾脏内损伤区域无强化或脾段无强化,脾脏损伤处连续性中断,包膜下血肿区无强化等。脾损伤分级CT平扫Ⅱ级25例,Ⅲ级26例,Ⅳ11例,CT增强扫描Ⅱ级14例,Ⅲ级33例,Ⅳ级15例,CT增强扫描分级高于CT平扫(χ^2=5.174,P=0.016)。术中情况符合率增强CT扫描为95.2%,CT平扫为75.8%,增强CT扫描高于CT平扫(χ^2=9.358,P=0.002),腹腔脏器合并损伤检出率增强CT扫描为86.7%,CT平扫为46.6%,合并腹腔脏器损伤检出率增强CT扫描高于平扫CT(χ^2=5.400,P=0.020)。结论增强CT扫描能够准确评估脾脏挫裂伤的严重程度,对合并腹腔脏器损伤具有较好的检出效果,对脾挫裂伤患者伤情评估具有重要价值。

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