摘要：目的观察吸烟对咳嗽变异型哮喘（CVA）气道炎症细胞类型及单纯呼出气一氧化氮（FENO）测定的影响。方法选择在咳嗽门诊就诊的慢性咳嗽患者，遵循咳嗽的诊断与治疗指南（2015）诊治流程，利用自制的调查问卷，在调查吸烟情况的基础上，收集FENO、怖通气功能＋气道反应性、诱导痰细胞学分类等检测结果，筛选出CVA患者，依据吸烟情况和痰细胞学分类结果分组，分析不同痰细胞学分类者间、吸烟与非吸烟者间的性别构成差异，并根据CVA患者的吸烟情况分为吸烟组与非吸烟组，比较2组患者的痰细胞学分类比例。绘制总体、吸烟组与非吸烟组的FENO诊断CVA的受试者工作特征（ROC）曲线，分析其灵敏度、特异度及ROE曲线下面积。结果共纳入EVA患者108例，其中非吸烟者63例（58％）、吸烟者45例（42％），痰细胞学分类为嗜酸性粒细胞型26例（24％）、中性粒细胞型47例（44％）、混合细胞型18例（17％）、寡细胞型17例（16％）。108例CVA患者中，不同痰细胞学分类者间性别构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。吸烟者的男性比例高于非吸烟者（P〈0．05）。与非吸烟组相比较，吸烟组嗜酸性粒细胞型比例低于非吸烟组（P〈0．05）。FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA在总体、非吸烟组、吸烟组CVA患者中的ROC曲线下面积分别为总体0．677（P〈0．05）、非吸烟组0．760（P〈0．05）、吸烟组0．476（P〉0．05）。结论对于男性CVA患者，吸烟是其发病的重要原因。吸烟可能是引起CVA患者气道上皮细胞类型差异的重要因素。吸烟患者单纯应用FENO诊断嗜酸性粒细胞型CVA的价值较低，这类患者需要通过其他手段判定其气道炎症类型。

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