摘要：目的：探讨宫内节育器（IUD）异位的高危因素和手术处理方法。方法：选择40例IUD异位患者（IUD异位组，包括IUD部分异位至子宫肌层6例，完全异位至子宫肌层2例，异位至子宫外32例）及同期因其他妇科疾病（卵巢囊肿）住院患者中IUD位置正常的40例患者（对照组），比较两组的施术者经验、置器时间、节育器类型和施术医院级别，分析IUD异位的手术处理方法。结果：与对照组比较，IUD组患者的施术者工作年限较短、哺乳期置器者较多（P均〈0．05），两纽的IUD类型、施术医院级别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均经手术取出异位IUD，8例部分或完全异位至子宫肌层患者中，6例经宫腔镜1次取出，2例先经官腔镜取器，后因IUD嵌顿较深中转开腹取出；32例子宫外IUD异位患者中，6例经阴道后穹隆切开取出，其中1例异位于近膀胱肌层，取器过程中导致膀胱破裂，行膀胱镜检查及膀胱修补；腹腔镜取器成功14例，失败2例，其中1例因在腹腔镜下未探查到异位IUD而中转开腹取器，1例因IUD与肠管黏连严重，分离过程中致肠管破裂而中转开腹取器联合肠管修补术；剖腹探查取器12例，均1次取器成功。结论：IUD异位可能与术者经验、哺乳期置器有关；治疗应根据IUD异位类型，采取经宫腔镜、腹腔镜、阴道后穹隆切开术、开腹手术等不同的手术方式。

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