摘要：目的:探讨吸烟对于冠心病合并2型糖尿病老年患者(T2D)冠状动脉内斑块形态、成份的影响。方法:2016年1月至2017年6月,因冠心病在北京安贞医院心内科就诊治疗的T2D老年患者。根据是否吸烟分为吸烟T2D组和非吸烟T2D组,以光学相关断层(OCT)影像检查评价冠状动脉内斑块,包括纤维帽厚度,不同种类斑块的比例,包括富含脂质斑块,钙化斑块,纤维斑块,以及巨噬细胞的分布,胆固醇结晶等情况。结果:吸烟T2D组年龄偏低,有更多的患者合并高血压。吸烟T2D组有更多数量的易损斑块(62.5%vs.28.6%,P=0.04),也有更多的巨噬细胞浸润(56.3%vs.19.1%,P=0.02),纤维帽更薄[(74.69±23.53)vs.(105.67±49.47)μm,P=0.03]。结论:吸烟增加冠心病合并T2D老年患者斑块破裂的风险。

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