摘要：目的:心外科术后出现的急性肾损伤(AKI)是与不良预后紧密相连的严重并发症。由于研究人群的选择性偏差及不同AKI诊断标准的干扰,因此我们对主动脉A型夹层患者常温停循环下行紧急主动脉弓部手术出现AKI的发生率及危险因素进行研究分析。方法:该项研究为单中心回顾性研究,自2015年12月至2017年4月,北京安贞医院115例因急性主动脉A型夹层行紧急主动脉弓部替换手术患者。人口统计学资料、化验结果、及术前数据均来自数据库。AKI诊断标准依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南。结果:61例患者(53.0%)出现术后AKI,处于指南中所描述第一阶段23例患者,处于第二阶段11例患者,位于第三阶段27例患者。经单因素Logistic回归分析:AKI的独立危险因素为手术时间(OR=1.31,95%CI:1.05~1.64,P=0.018);BMI增加(OR=1.17,95%CI:1.05~1.31,P=0.006)。结论:依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南为术后AKI危险因素为超重及手术时间延长。因此对于主动脉A型夹层的超重患者术后应积极预防AKI。

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