摘要：目的：研究血管内超声（intravenous ultrasound,IVUS）与光学相干断层扫描（optical coher-ence tomography,OCT）在冠状动脉临界病变中的长期随访研究。方法：共入选经过冠状动脉造影（至少4体位造影）证实病变狭窄处于临界病变的患者90例。将入选者按照2∶1随机分为：血管内超声组（IVUS）60例,光学相干断层成像（OCT）组30例。通过血管内超声定量分析最小管腔直径、参考血管直径、最小管腔面积等参数指标;通过光学相干断层扫描分析最小管腔直径、最小管腔面积。同时依据两组检查方法不同特征确定斑块的性质进行定性亚组分析：纤维性斑块、钙化斑块及脂质斑块等,对于高危易损斑块进行冠状动脉介入治疗,术后规律服用药物,观察两组术后住院期间、30d、3个月、9个月、1年和2年的主要心血管事件。采用COX回归模型分析两组2年内免于心血管事件的差异。结果：IVUS和OCT进行亚组软斑块分析,两组测得最小管腔直径分别为[（1.84±0.06）vs.（1.84±0.13）mm,P=0.947]。另外,在最小管腔面积方面两组分别为[（4.7±0.98）vs.（4.8±1.17）mm2,P=0.853]。OCT组通过分析软斑块纤维帽厚度为（94±24.72）μm。通过COX回归模型显示,两组在免于心血管事件的差异无统计学意义（P=0.826）。结论：对于临界病变的患者,采用IVUS或OCT成像系统能够更好的分辨血管内斑块性质,尤其易识别易损斑块。对于临界病变的患者,采用介入影像学方法进行测量分析是安全的、可靠的,能更好指导临床治疗。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社