摘要：目的：评价（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）对重症监护病房（ICU）患者侵袭性真菌病（IFI）的诊断价值,探讨其最佳诊断界值。方法：2007年12月至2009年1月对北京安贞医院各ICU病房怀疑IFI的45例危重症患者的血浆标本,进行（1,3）-β-D-葡聚糖浓度检测（G实验）。筛选出23例确定诊断和临床诊断的IFI患者,设为IFI组;16例真菌口腔定植者或非IFI患者设为对照组。结果：1.IFI组患者血浆（1,3）-β-D-葡聚糖浓度的中位数为30.37 ng/L（范围5.0-225.7 ng/L）,对照组患者血浆（1,3）-β-D-葡聚糖浓度的中位数为5.0 ng/L（范围5.0-78.7 ng/L）,经2个独立样本秩和检验,2组（1,3）-β-D-葡聚糖浓度的差异有统计学意义（P=0.001）,IFI组明显高于对照组。2.血浆（1,3）-β-D-葡聚糖浓度诊断IFI的ROC曲线下面积为0.852（P=0.0001）,95%的置信区间为0.712-0.992。以14.02 ng/L为诊断阈值,敏感性和特异性较理想。其诊断的敏感性、特异性、阳性预计值（PPV）和阴性预计值（NPV）分别是82.6%、87.5%、90.4%和77.8%,一致性检验Kappa值为0.688（P=0.001）。结论：G试验可以作为ICU中IFI的诊断方法之一。以14.02 ng/L为诊断界值时有较理想的敏感性和特异性。

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