摘要：目的：研究以13u·h^-1·kg^-1作为肝素起始剂量的肺血栓栓塞症（PTE）患者抗凝达标时间和有效维持剂量。方法：记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6h一次的活化部分凝血酶原时间（APTT）和血浆肝素浓度值;计算在肝素起始剂量13U治疗下24h、48h及72h APTT达标率,至APTT稳定达标所需时间,所有患者每d肝素需求总量;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系,并推算其稳定达标时肝素维持量。结果：累积剂量平均法推算的所有患者单位时间内肝素维持量平均（12.43±2.58）u·h^-1·kg^-1,95%可信限区间为11.37～13.50u·h^-1·kg^-1;回归方程推导的肝素维持量是（11.52±2.71）u·h^-1·kg^-1与95%可信限区间是11.01～11.36u·h^-1·kg^-1。各种维持量中,实际维持量介于11～13u·h^-1·kg^-1的患者在24h与72h内所占比例分别为37%与32%;使用11～13u·h^-1·kg^-1维持剂量者首日达标率75%,次日为100%。所有患者在起始剂量13u·h^-1·kg^-1治疗并主要依据Raschke量表调整后24h、48h及72h累计APTT达标率分别是76%、96%和100%;所有患者达标时间中位数为18h,众数为12h。结论：本组PTE患者平均肝素维持剂量介于11～13u·h^-1·kg^-1;在肝素起始剂量13u·h^-1·kg^-1治疗下,所有患者24h累计APTT达标率为76%,达标时间中位数为18h。

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