摘要：目的:对直肠癌患者术前放疗容积旋转调强治疗(VMAT)与普通调强放射治疗(IMRT)的剂量学参数和急性不良反应进行比较分析,探讨VMAT在临床应用中的价值。方法:选取2015年1月至2018年1月在青海大学附属医院就诊的39例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术前放疗患者作为研究对象。根据治疗方式不同将其分为VMAT组(n=14例)和IMRT组(n=25例),两组均同期卡培他滨化疗(825mg/m^2,bid,5次/周)。比较两组患者的剂量学参数,并对两组患者治疗期间出现的急性不良反应的发生情况进行比较。结果:VMAT组靶区均匀性指数和适形度指数优于IMRT组(P=0.016、0.005),实际治疗时间仅为IMRT组的1/3;危及器官的剂量学中,VMAT组与IMRT组相比小肠V50、小肠Dmean的参数显著降低(P=0.007、0.012),而膀胱V30、股骨头V20的参数较IMRT组升高(P=0.000、0.005);两组患者下消化道反应比较差异有统计学意义(P=0.038)。结论:VMAT可以增加靶区适形度、减少治疗时间,并可以降低小肠的高剂量区体积,且急性不良反应发生率及等级较低,与IMRT比较有着明显的优势。

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