摘要：1病例介绍患者,男,76岁,因阵发性右侧腹痛30小时于2006年3月10日入院。查体：T37.6℃,P104次/分,R24次/分,Bp120/78mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,腹软,右侧腹压痛,以右下腹为重,伴肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,右肾区叩痛,移动性浊音可疑,肠鸣音可。血常规：WBC7.5×10^9/L,N0.894。B超示：胆囊结石,胆总管扩张约1.2cm,右肾周脂肪囊至右髂窝探及液性暗区,最大深度2.3cm,宽度5.0cm,长度约20.7cm,B超定位下穿刺抽出胆汁样液体,全麻下行剖腹探查术见右上腹重度粘连,腹腔内胆汁300ml,沿肝十二指肠韧带至右结肠旁沟到盆腔成瘀胆改变,胆总管内径1.2cm,内有结石多枚。肝内胆管正常,胆总管胰后右侧可见3mm裂口,有新鲜胆汁渗出,肝瘀胆改变,胆囊充满结石,壁厚0.3cm,萎缩明显,约3cm×2cm×2cm大小,急诊行胆囊切除,胆总管切开取石T管引流,右侧后腹膜切开引流术,术后治愈出院。

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