摘要：目的探讨锝[~（99）Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合注射用依那西普治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年11月濮阳市安阳地区医院收治的类风湿关节炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。治疗组在对照组基础上静脉滴注锝[~（99）Tc]亚甲基二膦酸盐注射液。将A剂与B剂充分混匀后,室温下静置5 min,然后加入250 m L生理盐水,1次/d,10 d为1个疗程,疗程之间间歇20 d。两组患者共治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后两组的临床症状、炎症因子水平和骨代谢指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.74%、91.30%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疾病活动度（DAS28）评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组骨碱性磷酸酶（B-ALP）明显升高,I型胶原氨基末端肽（NTX-I）明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组骨密度（BMD）、B-ALP、NTX-I的改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合注射用依那西普治疗类风湿关节炎的疗效确切,能显著减轻患者炎症反应,改善骨代谢水平,具有一定的临床推广应用价值。

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