心电图杂志 省级期刊

心电图试题集锦（2）

作者：钟杭美; 吴杰(审校) 刊期：2012年第02期

房室同步

作者：郭继鸿 刊期：2012年第02期

房室同步与“电机械耦联”关系密切，如心房颤动时，RR间期的绝对不整，尤其伴有心室率增快时，快而短的RR间期能更进一步损害心功能，即收缩和舒张功能都严重受损。

宽 QRS 波心动过速的鉴别诊断

作者：崔俊玉 刊期：2012年第02期

宽QRS波心动过速是指QRS波宽度≥120 ms，频率＞100次／min的心动过速，是心血管病常见的重症和急症，需要快速做出诊断并给予有效的治疗。其鉴别要点如下。

长 QT 综合征的分型与治疗

刊期：2012年第02期

1病历摘要患者女，29岁，主因“反复晕厥10年”入院。10年前，患者于晨起时突然出现意识丧失，伴小便失禁，5 min后自行苏醒，未就诊。此后反复发作类似晕厥3次。入院4天前患者被铃声惊醒后感心悸，再次出现意识丧失，大小便失禁，数分钟后清醒，伴胸闷、呕吐。就诊时心电图提示“QT间期延长，尖端扭转型室速（ TdP ）”，给予氯化钾、门冬氨酸...

异常P波的鉴别

刊期：2012年第02期

1病历摘要患儿男，5岁，主因“查体发现心律失常15天”就诊。15天前，患儿受凉后咳嗽，当地医院查体发现心律失常，心电图示“房性期前收缩二联律”。化验：白细胞10．49×109／L， AST、LDH、CK、CKMB均正常。 Holter示：平均心率108次／min，房性期前收缩3659次，成对90对，房速11阵，共35次。 X线示：双肺纹理增粗、心外形稍饱满。超声心动图...

第三版全球心肌梗死相关问题修订简介

作者：王立群 刊期：2012年第02期

在全世界范围内，心肌梗死是致死致残的重要病因，它可以通过一些临床特征（包括心电图表现、心肌坏死标志物升高以及影像学检查甚至病理学检查）被识别。“心肌梗死”一词对于个体和社会而言具有重要的心理及法律意义。世界卫生组织（ WHO）曾经根据症状、心电图异常及心肌酶学变化对其进行定义。2000年、2007年第一届、第二届全球心肌梗死特别...

心肌梗死超急性期心电图新认识

作者：许玉韵 刊期：2012年第02期

随着冠状动脉血运重建治疗的广泛开展，尽早开通梗死相关冠状动脉可使急性心肌梗死患者最大获益，因而早期（尤其是超急性期）诊断极为重要。心电图是诊断急性心肌梗死最有效、最便捷和最可靠的方法。

容易忽略的急性心肌梗死心电图

作者：林荣 刊期：2012年第02期

急性心肌梗死（ acute myocardia infarction ，AMI）的诊断，不论是国内或ESC／ACC的诊断标准中，心电图都占有非常重要的地位。在当今急诊PCI普遍开展并成为最佳救治手段时，心电图则更突显重要而不可替代的作用。典型的AMI心电图改变为出现病理性Q波及ST段抬高或压低（图1），但对一些特殊时期、特殊状态或小灶性梗死，其心电图表现容易被忽...

急性右室梗死发病情况及心电图诊断要点

作者：王冬梅 刊期：2012年第02期

急性右室梗死（ acute right ventricular infarction ， ARVI）的发生率虽然低于急性左室梗死，但在临床上并不少见，要做出正确诊断较难，主要是容易忽视或不识别。由于ARVI的治疗原则与左室梗死明显不同，早期确诊ARVI ，给予正确治疗，可提高AR-VI的生存率。

室性期前收缩的代偿间歇

作者：卢喜烈 刊期：2012年第02期

从表面上看，从室性期前收缩起点至下一个基本心律的心搏起点之间有一段较长的间歇，似乎是对已经缩短的联律间歇的代偿，称为代偿间歇（ compensatory pause ）。

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断困惑（一）

作者：黄元铸 刊期：2012年第02期

近年研究发现，左侧分支阻滞具有重要临床意义，但其心电图表现不典型，且易与心肌梗死图形相混，复杂多变。因此，正确认识其心电图与心向量图特征，有助于临床诊断与危险度分层。笔者结合实例介绍复杂左前分支阻滞（ LAH ）与左后支阻滞（ LPH）的心电图诊断线索。

双室起搏兼顾“房室结优先”模式对 QRS 波宽度的影响

作者：张丽梅; 李锐洁; 刘可; 覃佐岸; 郭涛 刊期：2012年第02期

目的：探讨双室起搏兼顾“房室结优先”模式对QRS波宽度的影响。方法符合CRTⅠA类适应证、成功置入CRT-P/D的心力衰竭患者44例，先后程控为传统双室起搏和双室起搏兼顾“房室结优先”两种模式。传统模式设定偏短的房室延迟（ AVd）和心室间延迟（ VVd），确保左/右室电极100％夺获双侧心室。兼顾模式滴定式程控AVd和VVd，确保双室电极100％夺获...

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动态心电图时间 RR 间期散点图的变化

作者：刘洪艳; 曲秀芬; 王启威; 朴晶燕; 苏亚芬; 高冠宇 刊期：2012年第02期

目的：探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（ SAHS ）患者动态心电图中24 h和夜间睡眠时1 h时间RR（ t-RR）间期散点图的改变。方法对70例确诊SAHS患者进行整夜（＞7 h）便携式睡眠分析仪监测，同时同步进行24 h动态心电图监测检查。70例健康体检者且无睡眠呼吸疾病作为对照组。计算SAHS患者整夜睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并观察其动态心电图中...

P波形成机制及其临床意义

作者：程中伟; 方全 刊期：2012年第02期

体表心电图P波为左、右心房除极形成。正常人群为窦性P波，是由窦房结发放冲动引起左、右心房除极的结果。临床工作中，P波形态具有非常重要的临床意义，对于疾病诊断、治疗和预后判断均有重要作用。

变异型心绞痛致高度房室阻滞1例

作者：曾学寨; 刘德平 刊期：2012年第02期

1病例报告患者男，55岁，主因反复发作胸部闷痛、晕厥4年余，于2011年11月19日就诊于我院门诊。患者于2007年12月起间断出现胸部闷痛、晕厥症状，多在凌晨静息时发作，伴大汗、黑矇，持续10余分钟可自行或含“救心丸”后缓解，严重时伴晕厥发作，一般10余秒后意识恢复，不伴大小便失禁。曾在当地医院检查，未发现异常，未明确诊断，未治疗。2010...