摘要：目的：研究化疗和靶向治疗对EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者的临床疗效和患者生存率的影响。方法：选择2012年1月~2016年1月在重庆市肿瘤医院治疗的95例EGFR基因21外显子L858R突变的肺腺癌患者,按患者治疗方式不同分为化疗组（n=54）和靶向组（n=41）。化疗组患者采用一线化疗药物进行治疗,靶向组患者采用EGFR基因靶向制剂进行治疗。在完成一个周期治疗后,比较两组患者的近期疗效及治疗过程中不良反应的发生情况。对患者进行为期1年的随访,比较其生存情况。结果：（1）化疗组患者治疗后临床总有效率为92.59%（50/54）,靶向组总有效率为73.17%（30/41）,化疗组显著高于靶向治疗组（P=0.010）。（2）化疗组不良反应发生率为25.93%（14/54）,靶向治疗组则为19.51%（8/41）,组间比较差异无统计学意义（P=0.463）。（3）在随访过程中,化疗组患者有18例死亡,36例存活,患者生存率为例66.67%;靶向组患者有24例死亡,17例存活,患者生存率为41.46%,化疗组生存率显著高于靶向治疗组（P=0.014）。结论：对于EGFR基因21外显子L858R突变肺腺癌患者而言,采用化疗治疗的疗效明显优于靶向治疗,且二者安全性相当,化疗治疗的患者预后较靶向治疗者更好。

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